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于保荣教授被聘为疾病诊断相关组(DRGs)付费国家试点专家

 

2019年9月3日国家医疗保障局办公室下发“关于成立疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点专家组的通知”,我院健康保险与卫生经济学研究中心常务副主任于保荣教授,被聘为DRGs付费国家试点专家。

疾病诊断相关组,英文全称Diagnosis Related Groups,简称DRGs,是上世纪60年代美国耶鲁大学为了控制和管理医疗服务流程和质量而研究开发的疾病管理技术;后来被美国联邦政府的原“医疗服务筹资管理局(Health Care Financing Administration, HCFA)”(现改名“医疗照顾和医疗救助中心”(Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) )用于支付医疗机构对医疗照顾和医疗救助病人的临床诊治费用。DRGs作为按病例支付医疗服务的一种支付方式,在后来的医疗经济学界和各国医疗改革的实践中不得得到应用和发展,先是澳大利亚利用美国DRGs开发了澳大利亚DRGs,后来德国根据澳大利亚DRGs开发了德国DRGs。20世纪80年代,经合组织和OECD等国家开始推行DRGs,爱沙尼亚、芬兰、法国、德国、爱尔兰、葡萄牙、西班牙和瑞典等8国开发使用了源于美国的DRG系统,奥地利、英国、荷兰和波兰4个国家推出了非源于美国的DRG患者分类系统,但这些自行开发的系统与DRG系统相似,它们共享基本特性;荷兰的患者分类系统与DRG系统的方法有很大的不同。东亚的韩国及中国台湾地区,也都在医疗服务实践中使用了DRGs系统或者,日本医疗界在探索DRGs后开发了自己的DPC(Diagnosis Procedure Combination)系统。

于保荣教授长年从事医疗保险、医疗服务成本测算及价格与支付方式、健康筹资与医疗服务体系、卫生经济学、医院管理等领域的科研、教学和政策咨询,此次入选DRGs国家付费试点专家将大大推动我校在健康保险与卫生经济学领域的理论研究与参与政策实践的能力。